子宮后位
概述
子宮后位（uterus retroposition）是臨床上比較常見(jiàn)子宮位置，包括子宮后傾和子宮后屈。若子宮的縱軸不變，
整個(gè)子宮向后方傾倒，使子宮頸呈上翹狀態(tài)，即子宮后傾。若宮頸位置正常，僅宮體向后倒，稱為子宮后屈。子宮后位多為正常表現(xiàn)，部分可能合并有婦科疾病。
癥狀
根據(jù)子宮后傾的程度不同，子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.輕度子宮后位（Ⅰ-Ⅱ度）
一般不出現(xiàn)癥狀，無(wú)需治療。
2.重度子宮后位（Ⅲ度）
常出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個(gè)腰部、骶尾部及兩側(cè)髂部均感酸脹難忍，個(gè)別患者酸脹延伸到下背部和兩側(cè)腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時(shí)并存，勞累和月經(jīng)期癥狀往往加重。若得不到及時(shí)矯正，還可繼發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、性感不快、流產(chǎn)、不孕等。子宮后位的患者在受孕3個(gè)月后，若后倒子宮仍未自動(dòng)糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹，可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留。
危害
根據(jù)子宮后傾的程度不同，子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.輕度子宮后位（Ⅰ-Ⅱ度）
一般不出現(xiàn)癥狀，無(wú)需治療。
2.重度子宮后位（Ⅲ度）
常出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個(gè)腰部、骶尾部及兩側(cè)髂部均感酸脹難忍，個(gè)別患者酸脹延伸到下背部和兩側(cè)腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時(shí)并存，勞累和月經(jīng)期癥狀往往加重。若得不到及時(shí)矯正，還可繼發(fā)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、性感不快、流產(chǎn)、不孕等。子宮后位的患者在受孕3個(gè)月后，若后倒子宮仍未自動(dòng)糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹，可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留。
檢查
如果想要知道自己屬于哪一種位置的子宮，一般是可以做彩超觀察的，如果是做腹部的B超檢查，
一般是需要憋尿的，如果做經(jīng)陰道的B超檢查，可以不用憋尿，而且觀察的比較清楚
1.婦科檢查
雙合診檢查時(shí)，手指置于陰道內(nèi)后穹隆，置于腹壁的手深壓，僅觸及宮體前壁，陰道內(nèi)手指只能觸及宮體后壁。
Ⅰ度：子宮底指向骶岬，雙合診檢查時(shí)腹部手指僅可觸及子宮前壁。
?、蚨龋鹤訉m底部指向骶骨凹，雙合診檢查時(shí)陰道內(nèi)手指僅可觸到子宮的后壁。
?、蠖龋鹤訉m底部倒在子宮直腸陷凹內(nèi)，雙合診檢查時(shí)陰道內(nèi)手指在后穹隆僅可觸及宮底，三合診檢查時(shí)更為清楚。
2.輔助檢查
B超檢查可以確定子宮位置。
預(yù)防
1.大多數(shù)產(chǎn)婦的子宮后位是可以預(yù)防的。關(guān)鍵是要讓產(chǎn)婦在產(chǎn)后得到充分休息，使盆腔組織及時(shí)復(fù)原。在休息期間要特別注意臥位姿勢(shì)，要避免長(zhǎng)期仰臥位。側(cè)臥、仰臥和俯臥多種姿勢(shì)應(yīng)輪換交替。從產(chǎn)后第3天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運(yùn)動(dòng)的保健操，有利于產(chǎn)后的康復(fù)。在流產(chǎn)后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘連時(shí)會(huì)促使子宮后位的形成，故應(yīng)及早積極治療。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后檢查，對(duì)產(chǎn)后子宮恢復(fù)不佳的，應(yīng)及時(shí)糾正。
2.養(yǎng)成按時(shí)排除大小便的習(xí)慣，不使膀胱過(guò)度充盈，不因習(xí)慣性便秘而增加腹壓。
3.平時(shí)注意體育鍛煉，增強(qiáng)骨盆腔內(nèi)韌帶和盆底肌肉的張力，盡量使它不松弛。
4.因咳嗽時(shí)會(huì)向下用力，增加腹壓，因此應(yīng)積極防治慢性支氣管炎等疾病
病因
1.子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥，導(dǎo)致子宮體與后方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來(lái)位置并向后傾倒，子宮呈后位，且活動(dòng)度差。
2.由于子宮先天發(fā)育不良，造成子宮韌帶松弛，使子宮底部向后方或向左右兩則傾倒。
3.多次施行人工流產(chǎn)，或人工流產(chǎn)后未能很好休養(yǎng)，盆腔感染，致使子宮向后方傾倒。
