少精癥
概述
少精癥(少精子癥)是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種疾病。國際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬，如果低于2千萬就歸為少精癥。一般將少精癥分為特發(fā)性少精癥、原發(fā)性少精癥和繼發(fā)性少精癥。特發(fā)性少精癥占不育癥人群的11％-15％。如果再細分的話，就是小于2千萬，大于1千萬之間，稱為輕度少精子癥，如果小于1千萬，大于500萬，稱為中度，如果小于500萬就稱為重度少精子癥，如果說在高倍視野下只能發(fā)現(xiàn)幾個精子，或者離心后才能看見幾個精子就非常少了，稱為嚴重的少精子癥。現(xiàn)今一般都是使用中藥苗嶺生精散進行治療
少精，又稱精少，病證名。性交時泄精量少。見《諸病源候論·虛勞少精候》。以腎主骨髓藏精，虛勞腎氣虛弱，故精液少。由先天不足或房室不節(jié)所致。治宜補腎益精，用生髓育麟丹、添精嗣續(xù)丸、鹿茸丸、補益地黃丸等方。
引起少精癥的主要原因有：精索靜脈曲張、免疫因素、染色體異常、隱睪疾病、生殖道感染、內(nèi)分泌疾病等。對于少精癥的治療，首先應(yīng)該明確病因，而對于特發(fā)性少精癥來說，由于其發(fā)病原因不明，因此通常采用經(jīng)驗治療。少精癥是男性不育的常見原因，中醫(yī)治療少精癥效果較滿意。
癥狀
1.引起自身免疫：男性自身免疫會對生育能力產(chǎn)生影響，抗精子抗體會對精子的產(chǎn)生和運送產(chǎn)生影響。
2.引起染色體異常：精子密度、活動率及形態(tài)均會由于染色體畸變而發(fā)生變化。
3.會有隱睪的癥狀：隱睪會使精液質(zhì)量出現(xiàn)問題，所以這類型的患者會很容易引起不育癥的出現(xiàn)。
4.會有內(nèi)分泌異常癥狀：內(nèi)分泌一旦異常就會引起男性的生精功能異常，進而會影響男性的雄性激素發(fā)生異常，最終就會引起男性的少精癥。
危害
1.引起自身免疫：男性自身免疫會對生育能力產(chǎn)生影響，抗精子抗體會對精子的產(chǎn)生和運送產(chǎn)生影響。
2.引起染色體異常：精子密度、活動率及形態(tài)均會由于染色體畸變而發(fā)生變化。
3.會有隱睪的癥狀：隱睪會使精液質(zhì)量出現(xiàn)問題，所以這類型的患者會很容易引起不育癥的出現(xiàn)。
4.會有內(nèi)分泌異常癥狀：內(nèi)分泌一旦異常就會引起男性的生精功能異常，進而會影響男性的雄性激素發(fā)生異常，最終就會引起男性的少精癥。
檢查
說起少精癥可是男性朋友的常見病之一，其是男性不育的主要原因之一，在臨床上怎樣檢查少精弱精癥呢?其一般可通過精液常規(guī)檢查，在然后再依靠檢查后的一些診斷線索來判斷疾病的有無，要注意預(yù)防保健?！≡谂R床上，精液常規(guī)分析主要包括精液量、顏色、氣味、黏稠度、PH值、精子計數(shù)、精于活動能力、畸形精子率、精液內(nèi)白細胞數(shù)量等，精液常規(guī)檢查能提供一些診斷線索，如發(fā)現(xiàn)少精、弱精甚至無精癥。
1.弱精子癥需進一步做精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查、明確是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張癥是引起少精、弱精癥的最常見原因，同時，也是治療效果最滿意、術(shù)后生育率最高的疾病。
2.炎性精液，此類患者需繼續(xù)檢查前列腺液，判斷是否合并慢性前列腺炎，如為慢性前列腺炎，可采用新一代腔內(nèi)導融術(shù)進行治療，同時可做前列腺液或者精液的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，指導抗炎治療。
臨床檢查項目：
1、少精癥檢查還包括：遺傳學檢查、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等。
2、男性常規(guī)檢查：主要通過醫(yī)生對患者的身體檢查，查知男性有無相關(guān)病史，通過體格檢查可以初步確定是否隱睪和精索靜脈曲張。
3、通過免疫學檢查：通過精子凝集試驗或制動試驗，檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。免疫學檢查可以確定患者是否存在自身免疫，染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。
4、男性生精細胞學檢查：這項檢查并非每家醫(yī)院都會進行，它可以探知精子的秘密，把精子的形態(tài)延伸到生精細胞方面，從分析缺陷精子的形態(tài)特點以及生精細胞的數(shù)量、形態(tài)、比例入手，對男性不育進行“病因定位”，為臨床治療提供依據(jù)。
預(yù)防
少精的預(yù)防
1、改變不良習慣，戒煙戒酒；不要吃過于油膩的食物；還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。還有一些小常識要注意，如從干洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因為干洗劑會影響男性的性功能。
2、要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。
3、睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
4、要掌握一定的性知識，了解男性生理特征和保健知識，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治。
5、日常補鋅預(yù)防少精。日常生活中補充下列食物：如鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛，其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。因這些食物中含賴氨酸高，是精子形成的必要成分。體內(nèi)缺鋅亦可使性欲降低，精子減少。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。
飲食注意
少精癥在飲食上應(yīng)多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸豐富的食物有大豆及其制品、山藥、銀杏、海參、墨魚、章魚、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究證明，常吃芹菜，男子精子數(shù)量明顯減少，停吃四個月后，又能恢復正常水平。
病因
1.特發(fā)性精子減少長期大量注射雄激素，由于負反饋作用使下丘腦促性腺激素釋放激素減少而導致促性腺激素分泌降低，導致精子減少或缺乏。
2.藥物影響可直接或間接影響精子生成，如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿。
3.放射線照射對幼稚細胞，包括生精上皮最為敏感，可使精子細胞分裂遲滯或停止，甚或造成不可逆性破壞。
4.其它酒精中毒，吸煙過度，毒品均可抑制精子產(chǎn)生;慢性前列腺炎，精索靜脈曲張等均可抑制精子產(chǎn)生。
